Γαστρεντερολογικές

Ένας άλλος σοβαρός παράγοντας πρόκλησης πεπτικών ελκών είναι μία σειρά φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής, τα οποία ονομάζονται Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (Μ.Σ.Α.Φ.). Ανάμεσα σ' αυτά συγκαταλέγεται και η ασπιρίνη, παρότι ο τρόπος δράσης της διαφέρει.

 

ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

Οι παρακάτω σύνδεσμοι θα σας μεταφέρουν σε δικτυακούς τόπους εκτός της AstraZeneca Ελλάδος. Οι πληροφορίες που θα βρείτε δεν παρέχονται από την ΑΖ Ελλάδος.

http://orthoinfo.aaos.org/fact/thr_report.cfm?Thread_ID=398&topcategory=General%20Information

http://www.spine.org/articles/nsaids.cfm

http://www.gi.org/patients/women/asprin.asp

Τι είναι τα Μ.Σ.Α.Φ.

Τα Μ.Σ.Α.Φ. (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα) αποτελούν σημαντική κατηγορία φαρμακευτικών ουσιών με αναλγητική δράση (καταπολέμηση του πόνου), αντιφλεγμονώδη (αντιμετώπιση της φλεγμονής), αντιπυρετική και αντιρευματική δράση. Επιπρόσθετα η ασπιρίνη χρησιμοποιείται και ως αντιθρομβωτικό.

Χάριν αυτών των ιδιοτήτων τους χρησιμοποιούνται και συνταγογραφούνται από την πλειονότητα των ιατρικών ειδικοτήτων με αποτέλεσμα τα Μ.Σ.Α.Φ. να αποτελούν μία κατηγορία φαρμάκων με τεράστια κατανάλωση παγκοσμίως. Ονομάζονται μη στεροειδή επειδή δεν είναι φάρμακα τύπου κορτιζόνης. Τα στεροειδή περιορίζουν την φλεγμονή μέσω καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ αντίθετα, τα Μ.Σ.Α.Φ. καταστέλλουν τη φλεγμονή με τρόπο παρόμοιο με αυτόν της ασπιρίνης.

αρχή

Πώς δρουν τα Μ.Σ.Α.Φ.

Η δράση των Μ.Σ.Α.Φ. συνίσταται στην αναστολή της σύνθεσης των υπευθύνων για την εκδήλωση της φλεγμονής χημικών μορίων, των προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες είναι μία ομάδα ορμονών.

Όμως η ίδια ομάδα (προσταγλανδίνες) εμπλέκεται και στη φυσιολογική λειτουργία του στομάχου (είναι υπεύθυνες για την προστασία του στομάχου από το οξύ), με φυσική συνέπεια τα Μ.Σ.Α.Φ. πιθανώς να σχετίζονται με ευρύ φάσμα ανεπιθύμητων ενεργειών, από δυσπεπτικά ενοχλήματα έως δωδεκαδακτυλικό ή γαστρικό έλκος ή ακόμα και αιμορραγία από το πεπτικό.

αρχή

Ομάδες υψηλού κινδύνου

Ομάδες υψηλού κινδύνου χαρακτηρίζονται εκείνες οι ομάδες χρηστών Μ.Σ.Α.Φ. που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές από το γαστρεντερικό σύστημα.

• Άτομα με ιστορικό πεπτικού έλκους ή γαστρορραγίας
• Άτομα με ηλικία άνω των 65 ετών
• Άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις των Μ.Σ.Α.Φ.
• Άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα 2 ή περισσότερα Μ.Σ.Α.Φ.
• Άτομα που λαμβάνουν συνδυασμό Μ.Σ.Α.Φ. και αντιπηκτικών (συμπεριλαμβάνεται και η ασπιρίνη)
• Άτομα φορείς του Helicobacter pylori
• Άτομα με καρδιαγγειακό νόσημα

Είναι φυσική συνέπεια ότι άτομα τα οποία ανήκουν σε περισσότερες από μία κατηγορίες διατρέχουν πολλαπλάσιο κίνδυνο επιπλοκών από το γαστρεντερικό σύστημα.

αρχή

Επίσκεψη στον γιατρό

Αν κατά την έναρξη/διάρκεια της θεραπείας με Μ.Σ.Α.Φ. ο ασθενής αισθανθεί δυσπεπτικά ενοχλήματα, ή πόνο στο στόμαχο, ή οπισθοστερνικό καύσο τότε θα πρέπει να απευθυνθεί άμεσα στον γιατρό του για την περαιτέρω αντιμετώπιση.

Κατά την επίσκεψη στο γιατρό πιθανόν θα συζητηθούν τα εξής θέματα:

• Τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους και η πιθανή επίπτωσή τους στην ποιότητα ζωής
• Άλλα φάρμακα που μπορεί να λαμβάνονται παράλληλα
• Κάποιες μεγάλες αλλαγές (κοινωνικές, οικογενειακές κτλ) που πιθανά επηρεάζουν αρνητικά τον τρόπο ζωής και την κατάσταση της υγείας
• Πιθανή ή μελλοντική εγκυμοσύνη
• Οι αλλαγές που αφορούν στον τρόπο ζωής και διατροφής συστήνονται αποκλειστικά από τον γιατρό.

 

αρχή

Συχνές ερωτήσεις

1. Ποιος θεωρείται οξύς πόνος;

Οξύς πόνος θεωρείται ο μικρής διάρκειας πόνος, ο οποίος μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες μπορεί να υποχωρήσει και μπορεί να είναι από ήπιος έως δριμύς. Αυτός είναι ένας προειδοποιητικός μηχανισμός του οργανισμού για τον όποιο τραυματισμό, όπως χειρουργικά τραύματα, εγκαύματα, διαστρέμματα, κατάγματα κτλ.

2. Τι είναι η αρθρίτιδα;

Η αρθρίτιδα είναι το πιο κοινό αίτιο του πόνου των αρθρώσεων (άλλωστε αρθρίτιδα σημαίνει φλεγμονή των αρθρώσεων). Θεωρείται μία χρόνια κατάσταση που επηρεάζει περίπου 1 στους 3 ενήλικες (στοιχεία Η.Π.Α.).Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι αρθρίτιδας και η κάθε μία με διαφορετικά συμπτώματα με πιο κοινά τον πόνο και τη διαταραχή.

3. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές/ανεπιθύμητες ενέργειες από την χρήση των Μ.Σ.Α.Φ.;

Πιθανές επιπλοκές από την χρήση των Μ.Σ.Α.Φ. είναι η γαστρορραγία/εντερορραγία (αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα), η διάτρηση και η στένωση του γαστρεντερικού σωλήνα. Και οι 3 επιπλοκές είναι αρκετά σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

4. Ποια είναι η ασφαλής δόση της ασπιρίνης, μια και ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού άνω των 65 ετών λαμβάνει σχετικά χαμηλή δόση (100-300mg);

Ασφαλής δόση της ασπιρίνης δεν υπάρχει. Το άτομο που λαμβάνει για μεγάλο σχετικώς χρονικό διάστημα (>2-4 εβδομάδες) ασπιρίνη σε συνήθεις δόσεις (π.χ.2-3 δισκία/εβδομάδα) διατρέχει κίνδυνο ο οποίος αυξάνει όσο περισσότεροι είναι οι παράγοντες κινδύνου (ομάδες υψηλού κινδύνου).

5. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν μία ασπιρίνη ως «προφύλαξη» και καρδιοπροστασία. Είναι σωστό;

Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο με συγκεκριμένες ενδείξεις (ευεργετική δράση σε κάποιες περιπτώσεις) αλλά και ανεπιθύμητες ενέργειες. Έτσι η ασπιρίνη όπως και κάθε φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται και να δίνεται μόνο κατόπιν εντολής του θεράποντος ιατρού και γι’ αυτό σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υποκατασταθεί ο ρόλος αυτός.

αρχή

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι κάθε ασθενής είναι μία ξεχωριστή περίπτωση και η θεραπευτική αντιμετώπιση που θα ακολουθηθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, που μόνον ο θεράπων ιατρός είναι σε θέση να γνωρίζει και να αξιολογεί.